Terapia de reposição de testosterona no tratamento da impotência

A testosterona é uma hormona produzida pelas glândulas masculinas, e é responsável pelo desenvolvimento normal das características sexuais masculinas. A testosterona também é importante para a construção muscular, produção de níveis normais de glóbulos vermelhos, ossos em crescimento, boa disposição e realização da função sexual.

A produção insuficiente de testosterona não é uma causa comum de impotência. No entanto, nos casos em que a impotência se desenvolve como resultado de uma diminuição de produção de testosterona no corpo, a terapia de reposição de testosterona pode resolver o problema.

O que provoca défice de testosterona?

Com a idade, os homens diminuem gradualmente os níveis de testosterona no corpo. Este processo natural começa depois dos trinta anos e continua ao longo da vida. Outras causas de baixos níveis de testosterona incluem:

  • Lesões, infeção ou remoção dos testículos.
  • Tratamento do cancro com quimioterapia e radioterapia.
  • Anormalidades genéticas, tais como a síndrome de Klinefelter (a presença de um cromossomo X extra).
  • Hemocromatose (excesso de ferro no organismo).
  • Disfunção pituitária (uma glândula no cérebro que produz muitas hormonas importantes).
  • Doenças inflamatórias, tais como a sarcoidose (uma doença sistémica que causa a pneumonia).
  • Medicamentos, especialmente hormonais, usados para tratar o cancro de próstata e corticosteroides.
  • Doenças crónicas.
  • Insuficiência renal crónica.
  • Cirrose do fígado.

A importância da redução dos níveis de testosterona é um problema controverso e pouco estudado.

Quais são os sintomas do défice de testosterona?

Com a falta de testosterona no corpo, um homem pode perder o desejo sexual, ter disfunção erétil, depressão, indisposição e problemas de concentração.

Quais mudanças ocorrem no corpo devido ao défice de testosterona?

  • Diminuição da massa muscular e aumento da gordura corporal.
  • Alterações dos níveis de colesterol no sangue.
  • Redução de hemoglobina e é possível uma forma leve de anemia.
  • Ossos frágeis (osteoporose).
  • Redução de pelos no corpo.
  • Alterações dos níveis de colesterol e lípidos.

Como posso saber se tenho um défice de testosterona?

A única maneira exata de descobrir esse distúrbio é deixar que o seu médico meça o nível de testosterona no sangue. Como os níveis de testosterona mudam várias vezes ao dia, várias amostras precisam de ser tiradas para identificar uma falta de testosterona. Os médicos preferem retirar o sangue para análise no início da manhã, porque é neste momento que os níveis de testosterona são mais altos.

Como tratar um défice de testosterona?

Para tratar um défice de testosterona são utilizados:

  • Injeções intramusculares, geralmente a cada duas ou três semanas
  • Um adesivo de testosterona que pode ser usado no corpo ou diretamente no escroto (onde se localizam os testículos)
  • Gel de testosterona
  • Preparações mucoadesivas duas vezes ao dia colocadas por cima dos dentes superiores
  • Medicamentos

Cada um desses tratamentos fornece o nível necessário de terapia de reposição hormonal. No entanto, cada um deles tem as suas vantagens e desvantagens. Fale com o seu médico para encontrar a melhor opção para si.

Para quem está contraindicada a terapia de reposição de testosterona?

Os homens com cancro de próstata ou cancro de mama não devem ter terapia de reposição de testosterona. Todos os homens que estão prestes a se submeter à terapia de reposição de testosterona devem primeiro ser examinados para o cancro de próstata, fazer um exame retal e um teste de antígeno específico da próstata.

Quais são os efeitos secundários da terapia de reposição de testosterona?

Na maioria dos casos, a terapia de reposição hormonal é segura. Os efeitos colaterais incluem:

  • Acne ou pele oleosa.
  • Retenção de fluidos no corpo.
  • Estimulação do tecido prostático, juntamente com uma diminuição do fluxo durante a micção ou uma diminuição da frequência de micção.
  • Aumento das glândulas mamárias.
  • Aumento das manifestações de apneia do sono (perturbação do sono, que leva ao despertar noturno frequente e à sonolência diurna).
  • Aumento do tamanho dos testículos.

Alterações nas análises laboratoriais que podem aparecer devido à terapia de reposição hormonal:

  • Alterações dos níveis de colesterol e lípidos.
  • Aumento dos níveis de glóbulos vermelhos.
  • Redução da contagem de espermatozoides no sémen, o que leva à infertilidade masculina (especialmente em jovens).
  • Aumento do número de marcadores de antígeno específico da próstata.

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